A COLUNA VERTEBRAL
A coluna vertebral se constitui no principal eixo de sustentação do corpo humano, é a estrutura que ao mesmo tempo mantém e sustenta o tronco ereto, e recebe de forma multiplicada todo o peso adicional que. Seguramos A coluna vertebral tem que manter flexibilidade e elasticidade permitindo a diversidade de movimentos que necessitamos para locomovermo-nos e para executarmos todas as atividades necessárias a vida diária.
CONHEÇA SUA COLUNA
A coluna vertebral é constituída em média por 34 vértebras, a maioria delas separadas por um DISCO. O DISCO INTERVERTEBRAL é constituído por um anel de cartilagem fibrosa e no seu centro existe um núcleo gelatinoso, de consistência suave . Mantendo a estrutura da coluna vertebral encontramos ligamentos, tendões e músculos.
Para que uma pessoa mantenha uma boa saúde de sua coluna vertebral é necessário que ocorra um perfeito equilíbrio das vértebras, mantendo seu eixo de pressão , tensão e equilíbrio.
DESVIOS DA COLUNA
A coluna vista de frente em um exame de imagem, deverá estar perfeitamente aprumada, reta, e vista lateralmente apresenta curvas naturais que servem para manter o ponto de equilíbrio do corpo. Ou seja se a coluna também fosse reta em sua posição lateral teríamos que andar com o corpo inclinado e apoiarmo-nos com as mãos, tal qual fazem os chimpanzés e gorilas.
Quando estas curvas se tornam muito acentuadas ou quando ocorre um desvio na vista frontal temos um primeiro e muito comum problema de coluna, são os DESVIOS DE COLUNA.
O desvio lateral na vista frontal é chamado de ESCOLIOSE
A acentuação da curva na região baixa da coluna, antes da bacia é chamada de LORDOSE.
A acentuação da curvatura na região torácica é chamada de CIFOSE.
Tais desvios podem ser discretos é relacionados principalmente a problemas de postura inadequada ou podem ser muito acentuados devido doenças congênitas ( de nascença ) ou infecções ou fraturas adquiridas no decorrer da vida.
Nas pessoas idosas a causa mais comum da acentuação esses desvios são devidos à fraturas provocadas pela OSTEOPOROSE.
Os desvios de coluna , inicialmente podem não ocasionar problemas, mais com o tempo inevitavelmente ocasionarão dores musculares e tensões em determinadas vértebras, que acabarão por ocasionar sobrecarga de discos intervertebrais, degeneração dos mesmos. Tais degenerações provocarão diferentes problemas nestas articulações vertebrais sendo as seguintes as principais:
DORES MUSCULARES – A sustentação da coluna é efetivada além da ligação das vértebras com o disco intervertebral, por uma série de ligamentos, tendões e músculos. Desvios de coluna provocarão um desequilíbrio desse conjunto forçando uns mais que outros. O conjunto de músculos, e tendões que passam a sofrer com maior esforço, entram em contratura múscular, que é um estado de contração permanente. Este fenômeno pode provocar uma dor de fraca até uma dor insuportável que necessite de tratamentos e intervenções mais sérias.
( obs. Fazer glossário)
OSTEOARTROSE VERTEBRAL é um processo em que o disco perde sua consistência gelatinosa, e sua capacidade de absorver impactos. O espaço entre as vértebras diminui e começa a ocorrer uma desestruturação e um desgaste das bordas vertebrais. Como o problema que ocasionou o desvio da coluna geralmente persiste, este processo continua a progredir é é uma das primeiras causas de DOR NA COLUNA. Este processo de artrose, ou degeneração articular ocorre na articulação constituída pelas vértebras e pelo disco intervertebral e também afeta e degenera outra importante articulação desse sistema que são as FACETAS ARTICULARES. Essas articulações situam-se na parte posterior das vértebras e fazem parte do sistema de sustentação e mobilidade da coluna.
HÉRNIA DE DISCO - A palavra hérnia significa o deslocamento de alguma estrutura do corpo para um local fora de sua posição natural. Diferentes órgãos podem sofrer com herniações. Na coluna vertebral podemos Ter as hérnias de disco.
Uma hérnia de disco ocorrerá quando ocorrer o deslocamento do núcleo gelatinoso do disco intervertebral do seu centro para fora do anel fibroso de cartilagem que o envolve passando ainda pelos ligamentos que envolvem tal anel. Esta herniação pode ocorrer em diferentes direções em torno do anel fibroso, ocasionando problemas maiores ou menores.
A síndrome dolorosa ocasionada por uma herniação discal vai ocasionar diferentes manifestações na dependência de seu posicionamento ou localização.
Os quadros mais dolorosos são aqueles em que a hérnia comprime uma ou mais raízes lombares que em conjunto formam o NERVO CIÁTICO, ocasionando a DOR CIÁTICA. A compressão provoca uma processo de inflamação e isquemia da raiz nervosa o que leva a um EDEMA – inchaço do nervo com dor intensa e diminuição da capacidade de transmissão do impulso nervoso através do mesmo.
O nervo ciático é formado pelas raízes lombares, cada uma saindo de um espaço lateral e posterior entre duas vértebras que se juntam , constituindo o maior feixe nervoso do corpo humano, que corre através da região glútea, segue na parte posterior da coxa , divide-se na região posterior do joelho e segue dividindo-se em ramos menores até os pés . A compressão provoca uma processo de inflamação e isquemia da raiz nervosa o que leva a um EDEMA – inchaço do nervo com dor intensa e diminuição da capacidade de transmissão do impulso nervoso através do mesmo..
A DOR CIÁTICA pode ser uma das mais intensas percebidas por uma pessoa, sua intensidade quando causada por uma HERNIA DE DISCO, vai depender do grau de compressão e sofrimento que ocasione numa das raízes do NERVO CIÁTICO.
As hérnias de disco são mais frequentes em adultos jovens, principalmente na faixa etária entre 20 e 50 anos de idade. Estão relacionadas a realização de algum esforço súbito que cause uma tensão e desequilíbrio na articulação intervertebral fazendo com que o NÚCLEO POLPOSO, ou gelatinoso que estava no centro do DISCO INTERVERTEBRAL, se desloque violentamente, rompendo o anel fibroso e o ligamento que o envolve.
Como todos os movimentos de esforço e sobrecarga corporal são realizados com a flexão do corpo este deslocamento, quase que invariavelmente ocorrerá para parte posterior do disco intervertebral indo situar-se em alguma parte do CANAL VERTEBRAL , que se situa na parte posterior da vertebral e contém e protege a medula e as raízes nervosas responsáveis por todo movimento e sensibilidade corporal.
Quando a hérnia situa-se na região foraminal, ou seja no orifício situada lateral e posteriormente entre duas vértebras, e comprime o nervo contra a estrutura osteo ligamentar, verificamos os quadros de dor mais intensa e é uma situação que praticamente não hã posição de alívio.
Quando as hérnias estão na parte mediana do canal poderão provocar quadro de dor menos intensa.
Quando ocorre uma herniação, sempre há uma relação com um trauma, seja devido pegar um peso no chão sem flexionar devidamente as pernas, seja um movimento corporal súbito. Hérnias que surgem com traumas aparentemente pequenos normalmente estão relacionadas ao enfraquecimento do conjunto DISCO/LIGAMENTOS, provocado por inúmeros traumas menores. Aí temos posturas inadequadas e incorretas no decorrer de anos de vida., excesso de peso corporal ( pessoas com sobrepeso e obesas, estão continuamente forçando e sobrecarregando sua coluna), stress e tensão emocional, e trabalhos braçais com esforços prolongados.
